Medizinische Gefahrgüter im Alltag

Rettungsfahrzeuge, Krankentransportwagen und Apotheken-Lieferdienste transportieren täglich Stoffe, die unter das ADR fallen können: medizinischen Sauerstoff, Ethanol, Desinfektionsmittel, Zytostatika oder radioaktive Diagnostika. Gleichzeitig gibt es für den medizinischen Bereich spezifische Ausnahmen und Erleichterungen im ADR – die jedoch genau bekannt sein müssen, um sie korrekt anwenden zu können.

Der typische Transportfall 1: Rettungsdienst

Ein Rettungswagen (RTW) ist mit zwei Sauerstoffflaschen (je 10 L, 200 bar → UN 1072) ausgestattet. Dazu kommen Ampullen mit Adrenalin in Alkohollösung, ein Defibrillator mit Lithium-Akku und ein Notfallrucksack mit verschiedenen Medikamenten. Der RTW befindet sich im regulären Einsatzdienst und fährt täglich Patienten.

Der typische Transportfall 2: Apotheken-Lieferservice

Ein Apothekenbote liefert täglich Bestellungen an Pflegeheime und Privatpersonen. Im Fahrzeug befinden sich: Desinfektionsmittel auf Isopropanolbasis (UN 1219, Klasse 3), Ethanol 70% für medizinische Anwendungen (UN 1170, Klasse 3), Zytostatika-Zubereitungen (UN 3249, Klasse 6.1) und Inkontinenzartikel.

ADR-Ausnahme für Rettungsfahrzeuge

Für Rettungsfahrzeuge, die im Einsatz als Rettungsmittel genutzt werden, gilt eine wichtige Ausnahme nach ADR Abschnitt 1.1.3.1 (c): Gefahrgüter, die für medizinische Zwecke an Bord eines Rettungsfahrzeugs mitgeführt werden, sind von den meisten ADR-Vorschriften ausgenommen – sofern sie ausschließlich zur unmittelbaren medizinischen Behandlung von Patienten bestimmt sind.

Diese Ausnahme gilt für:

Die Ausnahme gilt jedoch nicht, wenn das Rettungsfahrzeug zusätzlich Gefahrgüter transportiert, die nicht zur unmittelbaren medizinischen Versorgung gehören – z. B. wenn Sauerstoffflaschen zum Nachfüllen gebracht oder Gefahrgüter im Auftrag Dritter befördert werden.

Sauerstoff im Rettungsfahrzeug: UN 1072

Medizinischer Sauerstoff (UN 1072, Klasse 2, Code 2O) ist ein stark oxidierendes, wenn auch nicht brennbares Gas. Im Rettungsdienst gilt die oben genannte Ausnahme nach 1.1.3.1 (c). Dennoch sollten folgende Sicherheitsregeln stets beachtet werden:

Apotheken-Lieferung: Wann greift das ADR?

Anders als beim Rettungsfahrzeug gilt für den Apotheken-Lieferservice die ADR-Ausnahme nach 1.1.3.1 (c) in der Regel nicht – hier handelt es sich um gewerbliche Transporte von Gefahrgütern. Es greift jedoch häufig die Freimengenregelung nach 1.1.3.6.

Freimengenrechnung Apotheken-Beispiel:

In den allermeisten Apotheken-Liefersituationen sind die Freigrenzen eingehalten. Dennoch gelten auch hier die Mindestpflichten.

Zytostatika: Besondere Vorsicht geboten

Zytostatika (Krebsmedikamente) sind im ADR unter UN 3249 erfasst (ARZNEIMITTEL, FLÜSSIG, GIFTIG, N.A.G., Klasse 6.1). Beim Transport sind folgende Punkte besonders wichtig:

Für Apotheken, die Zytostatika herstellen und liefern (Zytostatika-Zubereitungen), gelten ggf. zusätzlich die Anforderungen der ApBetrO (Apothekenbetriebsordnung) und der GDP-Leitlinien für Arzneimittel.

Radioaktive Diagnostika: Sonderbereich ADR Klasse 7

Nuklearmedizinische Diagnostika (z. B. Technetium-99m für Szintigrafien) werden gelegentlich von Kurierdiensten zwischen Produktionsstätten und Kliniken transportiert. Sie fallen unter ADR Klasse 7 – Radioaktive Stoffe und unterliegen den strengsten Anforderungen des ADR:

Für die meisten Apotheken und Rettungsdienste ist Klasse 7 nicht relevant – dieser Bereich ist spezialisierten Kurierdiensten vorbehalten.

Medizinischer Alkohol: Klasse 3 auch im Pflegebereich

Ethanol (70%) und Isopropanol (70%) sind aus der Pflege und Medizin nicht wegzudenken. ADR-technisch handelt es sich um Klasse-3-Stoffe:

Stoff UN-Nummer VG Flammpunkt
Ethanol 70–96% UN 1170 II ca. 13 °C
Isopropanol ≥ 70% UN 1219 II ca. 12 °C
Ethanol unter 70% UN 1170 III ca. 21–23 °C

Für Pflegedienste, die täglich kleine Mengen Desinfektionsmittel zu Patienten bringen, sind die Freigrenzen fast immer eingehalten. Aber: Wer Großgebinde (z. B. 5-Liter-Kanister) transportiert oder mehrere Patienten täglich beliefert, sollte die Gesamtmenge im Blick behalten.

Pflichten des Unternehmens

Häufige Fehler in der Praxis

Praxistipp: Checkliste für Rettungsdienste und Apotheken

Fazit

Der Medizin- und Pflegebereich ist im Gefahrgutrecht keine gefahrenfreie Zone. Während Rettungsfahrzeuge im Einsatz von weitreichenden ADR-Ausnahmen profitieren, gelten für Apotheken-Lieferdienste und Pflegedienste die allgemeinen Regeln – abgemildert durch die Freimengenregelung, die in den meisten Alltagssituationen eingreift. Wer die Grenzen kennt und seine Mitarbeiter schult, bewegt sich sicher und rechtskonform.

Rechtlicher Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine Rechtsberatung. Die maßgeblichen Vorschriften ergeben sich aus dem ADR in der jeweils gültigen Fassung sowie dem deutschen Gefahrgutbeförderungsgesetz (GGBefG) und der GGVSEB. Bei konkreten Transportfragen wenden Sie sich an einen zugelassenen Gefahrgutbeauftragten oder eine anerkannte Beratungsstelle.